Резюме. Целью данной работы является оценка роли отделения медицинского освидетельствования иностранных граждан в выявлении  инфекций представляющих опасность для окружающих. В статье приведены результаты обследования 72367 человек за период с 2007 по 2011 годы в центральной городской больнице №3 г. Екатеринбурга.

Введение.  Из года в год в Свердловскую область приезжает большое количество трудовых мигрантов. Некоторые отрасли экономики уже не могут нормально функционировать без привлечения иностранной рабочей силы. В настоящее время государство активно участвует в этом процессе путем квотирования, введения различных ограничений на въезд в Российскую Федерацию. Соответственно, количество людей официально оформляющих разрешение на работу, имеет тенденцию к снижению, но, тем не менее, остается весьма значительным. 

Процедура официального получения разрешения на работу, разрешения на временное проживание, вида на жительство помимо всего прочего, включает в себя медицинское освидетельствование на предмет наличия заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также употребления наркотических веществ.       

Материал и методы.  В Свердловской области за 2011год получили  разрешение на работу 45888 трудовых мигрантов. В работе представлены данные обследований 72367 мигрантов, проведенных в отделении медицинского освидетельствования иностранных граждан МУ «Центральная городская больница №3», расположенном в поликлиническом отделении №1. Данные пациенты были обследованы  за период с 2007 по 2011 год. Наибольшее количество мигрантов пришлось на 2008 год – 19259 чел., что составило 19,3% от получивших разрешение на работу в Свердловской области. Затем в связи с изменившимися квотами, произошел спад: в 2009 году количество иностранных граждан составило 15338 человек (17,7%), в  2010 году 16954 человека (32,4%), в 2011 году 12349 человек (26,9%).

Проведен анализ полового, возрастного состава иностранцев, приезжающих на работу. Показана структура стран, граждане которых обращаются за медицинским освидетельствованием и оформляющие в дальнейшем  разрешение на работу.   За 2007-2011 годы проанализированы все выданные иностранным гражданам заключения на предмет наличия инфекций, представляющих опасность для окружающих.

Результаты.  Из общего числа заявившихся на получение заключения о медицинском освидетельствовании 88% составляют мужчины и только 12% - женщины. Такое соотношение является стабильным на протяжении всех пяти лет наблюдений.  В 2011 году обследование прошли 9732 мужчин и 2617 женщин.
 Анализируя возрастной состав, большинство составляют граждане возрастной группы 30-39 лет, что в абсолютных цифрах  составило 23 575 человек (39%); в возрасте 20-29 лет - 18 152 человека (30%); 40-49 лет - 9 138 (15%); 50-59 лет — 5852 чел. (10%); и по 3% составляли возрастные группы до 20 лет и 60 лет и старше (рис 2). В 2011 году 0-19 лет — 119 человек; 20-29 лет — 3915 человек; 30-39 лет — 4270 человек; 40-49 лет — 2317 человек; 50-59 лет — 1613 человек; старше 60 — 115 человек.

За период с 2007 по 2011 год подавляющее большинство (84,7%) прибывших граждан являются лицами активного трудоспособного возраста от 20 до 49 лет. В абсолютных числах, среди обратившихся за медицинским заключением в ЦГБ №3, данного возраста -  61 367 человек.

Также проведен анализ гражданства лиц, обратившихся в МУ «ЦГБ №3» для медицинского освидетельствования (всего 72 367 мигрантов). Большинство составляют граждане Китая 33618 (47%) и граждане Таджикистана 28848 (40%).

По результатам проведенных исследований за 2007-2011 годы были диагностированы заболевания представляющие опасность для окружающих: ВИЧ-инфекция – 63 случая (0,1%), туберкулез – 141 (0,2%) случай, сифилис – 394 (0,7%) случая. Другие инфекции у пациентов, проходивших освидетельствование в ЦГБ №3, выявлены не были (таблица 1).

Таблица 1
Заболеваемость трудовых мигрантов инфекциями, представляющими
опасность для окружающих

Годы	Количество обследованных	ВИЧ-инфекция количество человек/доля (%) от обследованных	ТУБЕРКУЛЕЗ количество человек/доля (%) от обследованных	СИФИЛИС количество человек/ доля (%) от обследованных
2007	8467	11/0,1%	31/0,37%	56/0,66%
2008	19259	18/0,1%	37/0,19%	134/0,7%
2009	15338	19/0,12%	43/0,28%	123/0,8%
2010	16954	15/0,1%	30/0,18%	81/0,48%
2011	12349	13/0,1%	34/0,28%	87/0,7%
Всего	72367	87/0,12%	175/0,24%	481/0,7%

 

Пациентам, не получившим акта об отсутствии опасных инфекций, даются рекомендации по дальнейшему лечению, а данные о результатах обследований в ежемесячном режиме направляются в Управление Федеральной миграционной службы и  Управление Федеральной службы по надзору и благополучию человека (Роспотребнадзор) по Свердловской области для последующей депортации. С 2011 года в обязанности медицинского учреждения введено сбор документов на депортацию людей с социально опасными заболеваниями и отказывающимися от лечения. В 2011 году было подано документов на депортацию на 74 человека. Из них 13 человек с ВИЧ – инфекцией, 29 человек - больных сифилисом и 32 человека – больных туберкулезом.

Выводы
1.    Медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу на территории Свердловской области является эффективным механизмом выявления инфекций, представляющих опасность для окружающих;
2.    Среди трудовых мигрантов на территории Свердловской области выявляются у 1% инфекции представляющие опасность для окружающих (ВИЧ-инфекция, туберкулез, сифилис).
Список литературы
1. Официальный сайт “Управления Федеральной Миграционной Службы по Свердловской области». [Электронный ресурс]. URL:  http://www.ufms-ural.ru/
2. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2007 году» // М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2008. С. 98